城乡居民大病险
交了那么久的大病险,但是一直不知道到底是什么东西,甚至好多人不知道到底怎么报销,今天我们来好好的了解一下。
说到大病,是不是脑壳就弹出“癌症、尿毒症、白血病”之类躲都躲不赢的病,巴不得一辈子都用不到这个保险。但是各位亲,我们城乡居民大病保险政策里所说的“大病”不是指具体病种,而是按医疗费定义的。
一个自然年度内,
举个例子
比如覃大爷在2017年内,共住了三次院,总共产生医疗费用70000元,其中合规医疗费用22900元,超过了2016年农村居民人均纯收入18605元,那就有资格报销城乡居民大病保险。✔
上文中的覃大爷,三次住院总医疗费用合计70000元,扣除自费项目共15000元、基本医疗共报销的30000元、三次门槛费2100元,剩下的22900元就是合规医疗费用了。
城乡居民大病保险没有等待期和封顶线,
城乡居民大病保险的报销标准
2017年,城乡居民大病保险合规医疗费用累计超过18605元的部分报销比例为:
举个例子:
居民刘大妈,2017年住院2次,除去自费项目和基本医疗报销费用后,符合大病医疗保险的合规医疗费用是20000元,那她的报销标准就是:
20000元—18605元=1395元
1395元 * 60%档次=837元
小贴士 :
在结算方面,除了参保人员因特殊情况未在医院结算的(比如外伤、异地就医等情况,由个人全额垫支,出院后3个月内到参保关系所在地经办机构办理报销手续),参保人员可以在就诊医院一站式结算,出院时直接在医院的结算窗口办理完所有报销手续,十分方便。
住院医疗费用的报销顺序