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乐山人成都就医当场可报账

作者:社保管家    文章来源:本站整理    点击数:    更新时间:2010-05-22

 过去,由于各个地方现行医保政策不统一,我市参保人员异地就医产生的医疗费用难以当场报销。参保人只能先与异地医疗机构现金结算后,再凭医院出具的相关单据回到乐山本地社保机构进行报销,不仅费时、费力,也给参保人造成了一定的经济压力。

  不过从现在起,我市参保人异地就医报销的难题将逐步得到解决。6日,市社保局和四川省红十字会肿瘤医院成功签订《乐山市城镇职工基本医疗保险异地联网定点医疗机构服务协议》,标志着我市医疗保险与四川省红十字会肿瘤医院异地结算联网成功启动,这也是乐山在成都实现医保异地联网结算的第一家定点医疗机构。今后,我市参保人员到四川省红十字会肿瘤医院住院治疗,可以直接刷医保卡就诊,无需先垫付医药费再回乐山报销,极大地解决了参保人员就医难、看病难、结算难、报销难的烦恼。

  六旬癌症患者

  成为医保异地联网受益第一人

  “住院时只预交了5000元,看病花了2万多元,没想到出院时医院还退了我700多元。”6日,拿着出院结算清单和剩余的预交医疗费,60岁的唐大爷很意外。3月22日,家住中心城区陕西街的唐大爷因患厌鳞状细胞癌住进了四川省红十字会肿瘤医院。经过医院的精心治疗,唐大爷的病情有了很大好转。可准备出院的唐大爷却怎么也高兴不起来。因为按照以往的情况,唐大爷需要自己先垫付全额2万余元的医疗费,然后再回乐山社保机构报销统筹基金支付的部分。这可让原本家庭经济就非常困难的唐大爷犯了难。

  就在唐大爷打算四处借钱时,他得到了一个好消息:乐山医保在该院可以进行异地联网结算了,他不用再垫付全额医疗费,只需要支付自己应付的部分就可以了。“您在住院期间,总医疗费用为26433.02元,医保可以报销22187.00元,个人只需负担4246.02元。您之前预交了5000元,这是退还您的754元。”唐大爷在出院时,医院工作人员仅用了几分钟就为他办理好了医保报销等出院手续,还当场退还了剩余的预交款。“这异地联网结算太方便了,帮我们减轻了不少经济压力,以后住院看病就更放心了。”唐大爷说。而他也成为了医保异地联网结算的第一位受益人。

  打破地域限制

  320万参保人成都就医更方便

  “我市每年到成都就医的参保人大约有7000人次,产生的医疗费用有5000万元左右。”据市社保局副局长马援朝介绍,过去,参保人员在成都就医必须全额垫付医疗费用,出院后再返回乐山进行报销,从单位统计、寄回材料单据、实现报销到参保人拿到钱,基本医保报销一般需要10天左右,而补充医保报销则需要45—50天,手续繁琐,费时费力。“而实行异地联网结算后,参保人出院时只需将资料录入医保信息化系统就能实现当场结算,不需带很多资金到成都医院就诊,报销周期大大缩短。”马援朝告诉记者,异地联网结算不仅在结算手续上更加方便快捷,而且能帮助更多乐山参保人享受到成都更好的医疗资源。

  采访中,马援朝告诉记者,在与四川省红十字会肿瘤医院签订异地联网结算协议后,我市还将与四川大学华西医院、省人民医院等多家医院联系合作,扩大乐山参保人员在成都的就医报销范围。“目前我市有320余万人参加了医保,我们将进一步完善异地结算联网管理,让更多参保人受到更优质的医疗服务。”
雷黎丽



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